Pre-Inscripción al Nivel Secundario

Apellido del Alumno:*

Nombre del Alumno:*

DNI del Alumno:*

Fecha de Nacimiento:*

Apellido del Padre/Madre/Tutor registrante:*

Nombre del Padre/Madre/Tutor registrante:*

DNI del Padre/Madre/Tutor registrante:*

PadreMadreTutor

Estado Civil del Padre/Madre/Tutor registrante:*
SolteroCasadoDivorciadoViudoConcubinato

Correo electrónico:*

Celular:*

Provincia de residencia:*
Buenos AiresCatamarcaChacoChubutCórdobaCorrientesEntre RíosFormosaJujuyLa PampaLa RiojaMendozaMisionesNeuquénRío NegroSaltaSan JuanSan LuisSanta CruzSanta FeSantiago del EsteroTierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico SurTucumán

Ciudad de residencia:*

Domicilio de residencia:*

Tipo de Pago:*
Tarjeta de DébitoTarjeta de CréditoTransferencia BancariaEfectivoChequeDébito directoPagos LinkPagos Visa